M.i.v. 1-1-2012 niet meer mogelijk.
- Dit kan door u op te geven als Donateur (minimaal € 6,00 per jaar) of door het toezeggen van een éénmalige gift.
Als donateur ontvangt u in het najaar ons informatiebulletin en in het voorjaar
desgewenst ons jaarverslag.
- U betaalt pas na ontvangst van onze acceptgirokaart.
De met * gemerkte rubrieken zijn niet verplicht.
| Lotgenoot: | |
| m/v: | |
| Voorletters: | |
| Naam: | |
| Straat: | |
| Huisnummer: | |
| Postcode: | - |
| Woonplaats: | |
| *Telefoonnummer: | |
| *E-mailadres: |
| Noteer mij als donateur. Als donateur ontvang ik jaarlijks uw informatiebulletin. | ||
| Bedrag (minimaal € 6,00 per jaar) : | , | |
| Toezending jaarverslag gewenst: | ||
| Noteer mij voor een éénmalige gift | ||
| Bedrag: | , |